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多囊卵巢綜合症

多囊卵巢综合症 多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。以持续性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗为其重要特征。生育期妇女发病率为5%~10%。

中医在临床治疗方面,主要以调整内分泌紊乱和调整正常后促排卵用药为主。肾虚血瘀证是本病的病理基础。中医认为卵子是生殖之精,卵子的发育成熟与肾精充盛密切相关,卵子的正常排出又有赖于肾阳的鼓动以使冲任气血调畅。肾精亏虚使卵子缺乏物质基础,难以发育成熟;肾阳亏虚既不能鼓舞肾阴的生化和滋长,又使气血运行无力而瘀滞冲任胞脉,更使排卵缺乏原动力。故肾虚是排卵障碍的根本原因。肾虚又进一步导致阴阳气血失常,水湿内停,痰湿内生,壅阻冲任胞脉,气血瘀滞成癥,使卵子难以排出、卵巢增大;故肾虚血瘀是PCOS的基本病机。

补肾活血是中医治疗PCOS的基本方法。补肾中药被认为具有内分泌激素样作用,能够对女性性腺轴具有双向调节作用,补肾基础上加活血药物又能改善卵巢局部的血液循环,增加卵巢血流量,从而促使卵泡发育、诱发排卵及促进黄体形成,这已经在中西医临床和实验中被大量证实。治疗原则是“补肾—活血化瘀—补肾—活血调经”的中药人工周期方法。遵循这一思路采用针灸合并 中药的方法。在卵泡期、黄体期分别滋肾补肾、补肾化痰,在排卵期、月经前期加用活血化淤药物。以对人体全身神经、内分泌、性腺功能等进行整合调节(阴阳平衡,脏腑协调)。具体诊疗方法是:每星期2次针灸,每天口服中药,中药是根据月经期和排卵期,分别配以不同的方剂。这样可以使“多囊卵巢综合征”和“不孕症”同时得到治疗。